El gasto farmacéutico a través de receta se situó en 285,2 euros por habitante en 2024, lo que supone un incremento del 3,8% respecto a 2023 y un 32,1% más que en 2012, según el Informe Anual 2024 del Sistema Nacional de Salud, publicado este jueves por el Ministerio de Sanidad.
El gasto farmacéutico financiado con cargo a fondos públicos mantiene una evolución claramente ascendente. Durante 2024, se facturaron 1.200 millones de envases en recetas médicas del SNS a través de oficinas de farmacia, lo que se tradujo en un gasto total de 13.865 millones de euros, un 4,9% más que en 2023 y un 35,9% más que en 2012, lo que supone 3.661 millones de euros adicionales en algo más de una década.
Este crecimiento sostenido del gasto por receta se produce en un contexto marcado por el envejecimiento progresivo de la población, el aumento de la cronicidad y una mayor supervivencia a enfermedades oncológicas y cardiovasculares, factores que actúan como motores estructurales del consumo farmacéutico.
A cierre de 2024, la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud incluía 22.557 presentaciones de medicamentos, de las cuales 1.269 correspondían a nuevas presentaciones, además de 4.680 productos sanitarios financiados.
El gasto sanitario público alcanzó en 2022 los 99.347 millones de euros, lo que representa el 7,4% del PIB nacional y equivale a un gasto de 2.079 euros por habitante. En los últimos cinco años, el gasto ha experimentado un crecimiento del 28,4%, consolidando una tendencia al alza tras la pandemia.
Del total del gasto sanitario público, el 60,1% se destina a servicios de asistencia curativa y de rehabilitación, donde se integra de forma estructural la atención primaria, la atención hospitalaria y la prescripción farmacéutica, como uno de los principales componentes del consumo sanitario.
Este esfuerzo presupuestario convive con el peso del gasto privado. El gasto sanitario privado representó el 2,6% del PIB, con un 72,5% financiado directamente por los hogares, principalmente en productos farmacéuticos, dispositivos terapéuticos y atención dental. El gasto medio declarado por persona en bienes y servicios sanitarios fue de 497,2 euros, un 22,4% más que en 2018. Estos datos refuerzan la presión creciente del gasto sanitario sobre el bolsillo del ciudadano, en paralelo al crecimiento del gasto público por receta.
Del total de envases dispensados mediante receta médica, los medicamentos analgésicos se mantienen como el grupo terapéutico más consumido, con el 12,3% del total, lo que equivale a 143,5 millones de envases, a pesar de registrar una ligera disminución respecto a 2023.
A continuación, se sitúan los agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina (grupo C09), donde se encuentran los medicamentos antihipertensivos, que representan el 8% del total de envases dispensados. Estos datos reflejan el peso estructural de la patología cardiovascular en la prescripción farmacológica del SNS.
Este patrón de consumo por volumen confirma que el gasto farmacéutico continúa estrechamente vinculado a las patologías crónicas prevalentes, especialmente dolor, hipertensión arterial y enfermedades metabólicas.
El consumo por importe económico presenta una distribución diferente a la observada por número de envases. Los fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes encabezan el gasto a precio de venta al público, con un total de 2.482,6 millones de euros, lo que representa el 15,9% del gasto farmacéutico total a través de receta.
Les siguen los agentes modificadores de los lípidos, con un 7,5% del total, y los fármacos contra los padecimientos obstructivos de las vías respiratorias, con un 7,3%. Esta distribución subraya el impacto económico de las enfermedades metabólicas, cardiovasculares y respiratorias crónicas sobre el presupuesto farmacéutico del sistema.
En el caso de los medicamentos genéricos, su consumo es mayoritario a través de receta médica en las oficinas de farmacia. Los genéricos representan el 47,4% del consumo total en envases, aunque solo suponen el 24,5% del importe económico, lo que pone de manifiesto su papel como herramienta de contención del gasto. El paracetamol se mantiene como el principio activo de mayor consumo de envases de presentaciones genéricas, reflejando su uso generalizado en el tratamiento del dolor leve-moderado y la fiebre.
Además, el informe recoge que en el año 2023 los profesionales médicos de atención primaria (AP) atendieron más de 241 millones de consultas y las enfermeras 143 millones, lo que supone un 7,7 y un 25% menos de consultas que en 2021, cuando se registró el máximo como consecuencia de la pandemia de Covid-19.
La modalidad presencial de atención en el caso de los médicos aumentó, en contraste con la consulta telefónica, que registró un descenso del 23% respecto a 2021. De la misma forma sucedió con las consultas telefónicas de enfermeras, que disminuyeron un 4% respecto a 2021.
Respecto a atención hospitalaria, los hospitales del SNS atienden cada año en torno a cuatro millones de pacientes ingresados y 90,4 millones de consultas médicas. Se realizan 3,7 millones de intervenciones quirúrgicas al año y el 49,6% de la cirugía mayor se realiza de forma ambulatoria.
La cobertura de vacunación antigripal en personas de 65 y más años alcanzó el 67% en la campaña 2023/24, lo que supone un aumento del 23,4% respecto a campañas anteriores a la pandemia, pero no llega al objetivo del 75% en la población diana. La cobertura de primovacunación infantil se mantiene por encima del 95% para todas las vacunas del calendario sistemático, superando el 98% en el caso de la poliomielitis, difteria-tétanos-tos ferina (DTPa), Hib, hepatitis B, meningococo C y neumococo.
En cuanto a la cobertura de los programas de cribado de cáncer, el 38,7% de la población de 50 a 69 años declara que le han realizado una prueba de sangre oculta en heces (PSOH) en los últimos dos años, proporción que se ha ido incrementando gradualmente desde 2009.
Además, el 68% de mujeres de 50 a 69 años declara haberse hecho una mamografía en los últimos dos años, alrededor de dos puntos porcentuales por encima de la media de las mujeres de la Unión Europea, y 13,5 puntos por debajo de la cifra alcanzada en 2017. El 66,6% de las mujeres entre 25 y 65 años dice haberse realizado una citología vaginal en los últimos tres años, lo que supone un descenso de casi seis puntos con respecto a 2020.
El informe revela una diferencia en el número de cribados realizados en función del nivel educativo de la población, de forma que las personas con un nivel educativo inferior se realizan menos pruebas que las personas con nivel educativo intermedio y superior.
El informe constata que una amplia mayoría de la población española percibe su salud en términos positivos. En 2023, el 74% de la población considera su estado de salud como bueno o muy bueno, con diferencias entre hombres (78,0%) y mujeres (70,2%), así como una mejor percepción entre personas con un nivel educativo superior.
La esperanza de vida al nacer se sitúa en 83,8 años (86,3 en mujeres y 81,1 en hombres), superando los niveles prepandemia. España mantiene así la esperanza de vida más alta de la Unión Europea, con 2,5 años más que la media comunitaria.
Respecto a las causas de mortalidad, destaca que las defunciones por enfermedades respiratorias han aumentado un 22% en un año, mientras que las enfermedades cardiovasculares y el cáncer han seguido siendo la principal causa de muerte, estando implicadas en más de la mitad de fallecimientos.
Fuente: iSanidad